قصور القلب

تظهر العلامات غالباً بشكل خفي وتدريجي:

• ضيق التنفس عند المجهود، ثم عند مجهودات أقل فأقل، بل وحتى أثناء الراحة أو في وضعية الاستلقاء؛
• تعب غير معتاد وتراجع القدرات البدنية؛
• انتفاخ الكاحلين والساقين (وذمات)؛
• زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 2 كلغ في بضعة أيام) مرتبطة باحتباس الماء؛
• سعال ليلي، الحاجة إلى النوم على عدة وسائد، خفقان.

التفاقم المفاجئ لضيق التنفس حالة طوارئ: اتصلوا بالرقم 06 65 60 02 74.

يعتمد التشخيص على الفحص السريري مُكمَّلاً بـ:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG)؛
• الفحص بالصدى للقلب، وهو فحص أساسي يقيس الكسر القذفي ويبحث عن السبب؛
• تحليل دم مع قياس الببتيدات المدرّة للصوديوم (BNP أو NT-proBNP)، ووظائف الكلى والأملاح المعدنية؛
• وحسب الحالة: صورة الصدر بالأشعة، هولتر، اختبار الجهد أو تصوير الشرايين التاجية.

يجمع التكفل بين علاج السبب (إعادة تروية الشرايين التاجية، تصحيح مرض صمامي، التحكم في الضغط أو النظم) وأدوية تحمي القلب وتطيل العمر: حاصرات بيتا، مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين أو ساكوبيتريل/فالسارتان، مضادات القشرانيات المعدنية، مثبطات SGLT2، ومدرات البول لمكافحة احتباس الماء.

وفي بعض الحالات، يُقترح جهاز قابل للزرع (مزيل الرجفان، منظم إعادة التزامن). ويتم تعديل العلاج تدريجياً من طرف طبيب القلب خلال متابعة منتظمة.

• تناول العلاج كل يوم، دون إيقافه دون استشارة طبية؛
• الحد من الملح (أقل من 5 إلى 6 غرامات يومياً)؛
• قياس الوزن بانتظام والإبلاغ عن أي زيادة سريعة فيه؛
• الحفاظ على نشاط بدني ملائم، ويُفضل في إطار إعادة التأهيل القلبي؛
• الإقلاع عن التدخين، والحد من الكحول، والتلقيح ضد الأنفلونزا؛
• استشارة الطبيب بسرعة عند ضيق تنفس غير معتاد أو ظهور وذمات.